Certificat de non contre-indication à la pratique sportive
Il vous sera demandé lors de la première inscription à une activité sportive, dans le cadre d’une inscription à une compétition, et pour certains sports réglementés.
Il aura pour but de rechercher l’absence de contre-indication au moment de la consultation avec un examen médical spécifique et adapté en fonction de l’activité sportive pratiquée.
Depuis juillet 2017, vous devez avoir une consultation avec rédaction d’un certificat pour la délivrance initiale de la licence sportive. Les années suivantes vous aurez à répondre à un questionnaire de santé. Si vous répondez non à toutes les questions, votre certificat est valable 3 ans. Cependant certaines activités sportives spécifiques demandent un certificat annuel.
Dans quels cas le certificat est-t-il obligatoire tous les ans?
Liste des sports nécessitant un certificat annuel :
- Disciplines sportives dans un environnement spécifique : Alpinisme, plongée subaquatique, spéléologie.
- Disciplines sportives, pratiquée en compétition, pour lequel le combat peut prendre fin par un KO (boxe anglaise, MMA, savate…)
- Disciplines sportives avec utilisation d’arme à feu ou à air comprimé (tir, biathlon…)
- Disciplines sportives, pratiquée en compétition, avec utilisation de véhicule terrestre à moteur.
- Disciplines aéronautiques pratiquées ont compétition (voltige aérienne, vol libre)
- Parachutisme
- Rugby à 15, à 13, à 7
Comment se déroule la consultation ?
Cela nécessite une consultation dédiée avec un interrogatoire minutieux, un examen clinique, et si nécessaire un électrocardiogramme.
Lors de l’interrogatoire nous nous intéresserons aux antécédents personnels et familiaux, notamment de problèmes cardiovasculaires.
L’examen clinique sera complet avec une attention particulière sur certains appareils (cardiovasculaire, respiratoire, locomoteur…) en fonction de l’activité sportive.
Il sera réalisé un électrocardiogramme à partir de l’âge de 12 ans puis tous les trois ans jusqu’à 20 ans, puis tous les cinq ans jusqu’à 35 ans ; le bilan sera adapté à partir de 35 ans.
Exemple d’attention particulière selon la pratique sportive :
- Alpinisme au-dessus de 2500mm : examen cardio-vasculaire, antécédents ou facteurs de risque de pathologie liées à l’hypoxie.
- La plongée : examen ORL, vestibulaire et dentaire
- Combat avec KO : examen neurologique et santé mental, acuité visuelle…
- Arme à feu : examen neurologie et santé mentale, acuité auditive et visuelle
- Rugby : neurologique, cardio-vasculaire, cervicale
Focus sur la réalisation de l’ECG :
Le cadre légal ne mentionne pas la réalisation d’un ECG mais il est demandé de porter une attention particulière notamment dans certaines disciplines comme l’alpinisme, la spéléologie et le rugby. Il est important de rappeler qu’avant 35 ans l’étiologie la plus fréquente des mort-subite des sportifs est la cardiomyopathie (maladie du muscle cardiaque). Après 35 ans il s’agit le plus souvent de l’athérome coronarien (responsable d'infarctus).
La société française de cardiologie du sport recommande la réalisation d’un ECG pour la pratique en compétition tous les trois ans entre 12 ans et 20 ans puis tous les cinq ans entre 20 et 35 ans. Après 35 ans l’examen recommandé est le test d’effort à discuter en fonction du sport et des facteurs de risques associés.
La réalisation d’électrocardiogramme avant 35 ans permet le dépistage de maladie cardiaque silencieuse et des facteurs de risque de mort-subite en lien avec des maladies génétiques.
Après 35 ans, en fonction des facteurs de risque cardiovasculaire associés (tabagisme, dysmétabolisme, obésité, hypertension artérielle…) et si vous désirez effectuer des efforts intensités dit élevée, on peut aussi discuter de l’intérêt de la réalisation d’une épreuve d’effort.
Pour en savoirs plus: