Les ondes de chocs focales
Les ondes de choc focales sont un dérivé direct de la lithotripsie utilisée en urologie.
Les lithotripteurs sont des appareils de haute technologie qui servent à pulvériser les calculs rénaux sans chirurgie grâce à une haute énergie concentrée et focalisée sur un point précis.
C’est le principe des ondes de choc focales. Il s’agit du même type d’énergie (ultra sons à haute intensité), adapté aux traitements en orthopédie et médecine du sport notamment. Depuis plus de vingt ans en France, la thérapie par onde de choc fait partie des « outils » de la prise en charge des tendinopathies chroniques.
Les principaux effets sont :
- La néo genèse cellulaire
- La multiplication des réseaux capillaires
- La perméabilité membranaire permettant les échanges intra / extra cellulaires
Les ondes de choc focales sont également beaucoup plus précises et efficaces que les ondes de choc radiales très souvent utilisées.
Les champs d’application sont plus larges et les traitements sont mieux supportés par les patients.
Les indications :
1 - les tendinopathies chroniques, (tendinopathies du corps du tendon ou au niveau de l’insertion osseuse) telles que les tendinopathies de la coiffe des rotateurs, l’épicondylite, l’épitrochléite, la tendinopathie de la pointe de la rotule, d’Achille et l’aponévrosite plantaire sont les indications les plus fréquentes.
2 - Les calcifications tendineuses, situées surtout au niveau des épaules et parfois au niveau des hanches.
3 - Les pseudarthroses
Les contre-indications au traitement sont principalement les troubles graves de la coagulation. Localement on ne traitera jamais une zone proche d’une infection. De même, le cartilage de croissance chez l’enfant et les troncs vasculaires et nerveux devront être évités.
Les effets secondaires sont peu nombreux, il s’agit le plus souvent de douleurs d’intensité variable selon les machines et les patients durant la séance.
Les effets bénéfiques de la technique ne sont jamais immédiats mais plutôt 3 à 4 semaines après la fin des séances d’ODC.
Comment se déroule le traitement:
Après une consultation avec un examen clinique de la zone pathologique, le traitement sera réalisé.
Une séance dure moins de 10 minutes, elle se réalise sans anesthésie locale, la douleur est toujours présente et supportable. Elle disparait dès que le traitement est arrêté. Le nombre de séances varie généralement entre 4 et 6 séances.
A la fin de la séance le patient n’a aucune limitation dans sa vie quotidienne, mais il doit ralentir ses activités sportives pendant 3 à 7 jours selon le type de tendon traité.